Sabtu, 27 Juni 2015

Kota amoy bergairah

Image result for kota amoy singkawang
Bumi bertuah gayung bersambut, itulah maskot kota singkawang, sebagai pemkot kedua di kalbar kota amoy ini mempercantik diri agar investor datang ke bumi bertuah ini, singkawang sekarang semakin seksi di mata investor, di mana selain tempat nya yang strategis di persimpangan kabupaten sambas dan bengkayang, kota yang di nahkodai bapak Awang ishak M.Si ini sudah terkenal dengan sebutan taman kalbar, karena banyak lokasi wisata di wilayah pemkot singkawang.
 
 Image result for kota singkawang
Buktinya, grand mall singkawang telah hadir di jalan alianyang, bisnis properti rumah dan ruko sudah menjamur, apalagi jika PLTU pasir panjang yang masuk wilayah kabupaten bengkayang nanti beroperasi, maka para investor akan berbondong bondong datang ke kota amoy, di karena kan kecukupan pasokan listrik.
 
Image result for kota singkawang
Apalagi jika pelabuhan internasional yang akan di bangun oleh pelindo II di sungai kunyit kabupaten mempawah terealisasi kelak, maka singkawang bisa  mengejar ketinggalan nya dari pemkot tertua di kalbar.

Indomaret vs alfamart vs pedagang kecil

Awal tahun 2015, kalimantan barat di gempar kan dengan hadir nya ritel franchise alfamart dan indomaret, tak terkecuali di kabupaten mempawah.
Indomaret dan alfamart ada di setiap sudut kota bestari tersebut, bahkan di kota kota kecamatan di kabupaten mempawah.
Image result for ritel modern
Kehadiran ritel tersebut bak cendawan di musim penghujan, nampak dengan kasat mata di mana alfamart maka indomaret akan buka franchise nya. Aroma persaingan keduanya nampak jelas di bumi kalimantan barat, tapi persaingan mereka lambat laun akan mendominasi dan menyingkirkan pedagang kecil, bukan tak mungkin kelak para pedagang kecil yang tak inovatif akan tersingkir.
Tapi sebaiknya para pedagang kecil lainnya harus mulai berpikir radikal dan meninggalkan gaya pikir lama, bahwa sekarang brand sangat penting.

Image result for ritel tradisional
Di harapkan nantinya para pedagang kecil dapat menanamkan kepercayaan kepada konsumen dan meningkatkan kualitas pelayanan kepada konsumen, dan konsumen akan loyal dengan anda.
Jadi jangan jadi pepatah gajah berkelahi, pelanduk mati di tengah tengah, tapi jadilah pepatah gajah berkelahi, pelanduk bertepuk tangan bersorak sorai.

Patofisiologi kelainan Karbohidrat



Definisi Metabolisme

Metabolisme adalah proses pengolahan (pembentukan dan penguraian) zat -zat yang diperlukan oleh tubuh agar tubuh dapat menjalankan fungsinya.
Kelainan metabolisme seringkali disebabkan oleh kelainan genetik yang mengakibatkan hilangnya enzim tertentu yang diperlukan untuk merangsang suatu proses metabolisme.

Image result for karbohidrat
Karbohidrat
Karbohidrat adalah gula, diantaranya adalah glukosa, sukrosa dan fruktosa.
Beberapa gula (misalnya sukrosa) harus diproses oleh enzim di dalam tubuh sebelum bisa digunakan sebagai sumber energi. Jika enzim yang diperlukan tidak ada, maka gula akan tertimbun dan menimbulkan masalah kesehatan.
 Kelainan Metabolisme Karbohidrat
Berikut beberapa penyakit akibat kelainan metabolisme karbohidrat:

  1. Galaktosemia
            Galaktosemia (kadar galaktosa yang tinggi dalam darah) biasanya disebabkan oleh kekurangan enzim galaktose 1-fosfat uridil transferase. Kelainan ini merupakan kelainan bawaan.
     Sekitar 1 dari 50.000-70.000 bayi terlahir tanpa enzim tersebut. Patofisiologis awalnya,pasien tampak normal, tetapi beberapa hari atau beberapa minggu kemudian, nafsu makannya akan berkurang, muntah, tampak kuning (jaundice) dan pertumbuhannya yang normal terhenti.
Hati membesar, di dalam air kemihnya ditemukan sejumlah besar protein dan asam amino, terjadi pembengkakan jaringan dan penimbunan cairan dalam tubuh.
Karena kelainan ini merupakan herediter yang dibawa oleh ibu atau ayahnya, seorang wanita yang diduga membawa gen untuk penyakit ini sebaiknya tidak mengkonsumsi galaktose selama kehamilan.
Jika pengobatan tertunda, anak akan memiliki tubuh yang pendek dan mengalami keterbelakangan mental. Banyak yang menderita katarak. Kebanyakan penyebabnya tidak diketahui.
Pasien dengan galaktosemia, dilarang mengkonsumsi bahan makanan yang mengandung galaktosa dari karbohidrat seumur hidupnya, seperti susu yang kaya akan galaktosa.


  1. Glikogenesis
            Glikogenosis (Penyakit penimbunan glikogen) adalah sekumpulan penyakit keturunan yang disebabkan oleh tidak adanya 1 atau beberapa enzim yang diperlukan untuk mengubah gula menjadi glikogen atau mengubah glikogen menjadi glukosa(untuk Glikogenosis digunakan sebagai energi). Pada glikogenosis, sejenis atau sejumlah glikogen yang abnormal diendapkan di dalam jaringan tubuh, terutama di hati.
Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan terhadap contoh jaringan (biasanya otot atau hati), yang menunjukkan adanya enzim yang hilang.
Pengobatan tergantung kepada jenis penyakitnya.
Untuk membantu mencegah turunnya kadar gula darah, dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan kaya karbohidrat dalam porsi kecil sebanyak beberapa kali dalam sehari. Pada beberapa anak yang masih kecil, masalah ini bisa diatasi dengan memberikan tepung jagung yang tidak dimasak setiap 4-6 jam. Kadang pada malam hari diberikan larutan karbohidrat melalui selang yang dimasukkan ke lambung.

Penyakit penimbunan glikogen cenderung menyebabkan penimbunan asam urat, yang dapat menyebabkan gout dan batu ginjal. Untuk mencegah hal tersebut seringkali perlu diberikan obat-obatan.
Pada beberapa jenis glikogenesis, untuk mengurangi kram otot, aktivitas anak harus dibatasi.

  1. Intoleransi Fruktosa Herediter
Intoleransi Fruktosa Herediter adalah suatu penyakit keturunan dimana tubuh tidak dapat menggunakan fruktosa karena tidak memiliki enzim fosfofruktaldolase.
Sebagai akibatnya, fruktose 1-fosfatase (yang merupakan hasil pemecahan dari fruktosa) tertimbun di dalam tubuh, menghalangi pembentukan glikogen dan menghalangi perubahan glikogen menjadi glukosa sebagai sumber energi.
Mencerna fruktosa atau sukrosa (yang dalam tubuh akan diuraikan menjadi fruktosa, kedua jenis gula ini terkandung dalam gula meja) dalam jumlah yang lebih, bisa menyebabkan:
- hipoglikemia (kadar gula darah yang rendah) disertai keringat dingin
- tremor (gerakan gemetar diluar kesadaran)
- linglung
- mual
- muntah
- nyeri perut
- kejang (kadang-kadang)
- koma.
4. Fruktosuria
Fruktosuria merupakan suatu keadaan yang tidak berbahaya, dimana fruktosa dibuang ke dalam air kemih. Fruktosuria disebabkan oleh kekurangan enzim fruktokinase yang sifatnya diturunkan.
1 dari 130.000 penduduk menderita fruktosuria.  Fruktosuria tidak menimbulkan gejala, tetapi kadar fruktosa yang tinggi di dalam darah dan air kemih dapat menyebabkan kekeliruan diagnosis dengan diabetes mellitus.
Tidak perlu dilakukan pengobatan khusus.

5.            Pentosuria
Pentosuria adalah suatu keadaan yang tidak berbahaya, yang ditandai dengan ditemukannya gula xylulosa di dalam air kemih karena tubuh tidak memiliki enzim yang diperlukan untuk mengolah xylulosa.
Pentosuria hampir selalu hanya ditemukan pada orang Yahudi.
Pentosuria tidak menimbulkan masalah kesehatan, tetapi adanya xylulosa dalam air kemih bisa menyebabkan kekeliruan diagnosis dengan diabetes mellitus.
Tidak perlu dilakukan pengobatan khusus.

6. Diabetes melitus (Hiperglykemia)
Penyebab penyakit ini adalah defisiensi insulin. Gejala klinis yang terjadi akibat penyakit ini adalah Hiperglikemia yaitu Glikosuria
            Dapat diikuti gangguan sekunder metabolisme protein dan lemak juga dapat berakhir dengan kematian. Kebanyakan yang menderita penyakit ini adalah orang yang berusia antara 50-60 tahun atau pada lansia.